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La Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) considera necesaria la creación de un grado universitario para los Técnicos Superiores en Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear, dado el incremento de responsabilidades y funciones que han adquirido en los últimos años y el amplio conocimiento necesario que se requiere para la realización de las pruebas de imagen para el diagnóstico, con las medidas de seguridad pertinentes.
La normativa europea en este sentido exige una titulación universitaria a los profesionales que utilizan radiaciones ionizantes (Directiva 2013/59/EURATOM), por lo que apunta a la creación de dicho grado universitario para el cumplimiento de dicha ley, que equipararía a los TSID españoles, con al resto de los homólogos europeos.
Los países de la UE tienen una formación reglada mínima de 180 a 240 ECTS, de 3 a 4 años académicos (la mayoría de 4 años para ser un grado universitario), a excepción de España que tiene 2 años con 120 ECTS, lo que se considera claramente insuficiente. Y teniendo en cuenta que se trata del profesional que realiza la prueba de imagen establecida por el médico radiólogo, que administra la mayor parte de las radiaciones ionizantes que recibe una persona por año en acto diagnóstico y/o terapéutico, y que de sus decisiones a veces depende la calidad final de los estudios y tratamiento de las imágenes que posteriormente debe analizar el médico especialista en radiología para establecer un diagnóstico, desde la SERAM se cree necesaria la creación de dicho grado universitario, con el fin de garantizar al máximo la seguridad del paciente y la mejoría de las competencias para los profesionales que realizan dichas pruebas de imagen. Se trata, por tanto, de una necesidad de salud pública que va en beneficio de la seguridad y calidad de la atención sanitaria poblacional.
Según la presidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), la Dra. Asunción Torregrosa Andrés “En la medicina actual las técnicas de imagen son determinantes en el diagnóstico del paciente en un 80% de los casos. Esta cifra da la medida de la importancia que han adquirido. Los participantes en el proceso de diagnóstico por imagen han tenido que adaptarse en los últimos 20 años a la implantación, desarrollo y digitalización tanto de las técnicas clásicas como el advenimiento de múltiples técnicas nueva”.
“Al igual que sucede en las terapias personalizadas actuales adaptadas a cada paciente, las imágenes que se decide obtener de cada paciente se han de ajustar a sus necesidades clínicas y a sus circunstancias clínico-analíticas. Esta decisión la toma el medico radiólogo y se la comunica al técnico que es el que lleva a cabo la obtención de esas imágenes y, en muchos casos, el postproceso de las mismas. De la comprensión de este proceso se deriva la importancia que tienen los TSID y su comunión profesional con el radiólogo. Para que este procedimiento se realice de forma exitosa y sin fisuras es imprescindible que el TSID tenga unos conocimientos anatómicos, técnicos y digitales extensos, e incluso clínicos. Sólo sobre imágenes de calidad adecuada se podrán realizar diagnósticos certeros. Cuanto mayor sea la formación y el compromiso de los TSID, mayor será la tasa de diagnósticos obtenida por el médico especialista en radiología. Desde la SERAM no podemos sino apoyar que nuestra cadena de trabajo y aquellos compañeros con los que trabajamos codo con codo, los TSID, aspiren a una mejor situación formativa como ya se ha producido, insistimos, en los países de nuestro entorno”, puntualiza la Dra. Torregrosa.
Aumento de responsabilidades y funciones
En los últimos años ha avanzado de manera muy importante el aumento de responsabilidades y funciones por parte de los TSID, dado que cada vez hay más modalidades de imagen, con o sin el uso de radiaciones ionizantes, se realizan exploraciones más complejas y se precisan más conocimientos para planificar, adquirir y post procesar las imágenes.
Desde hace 30 años el colectivo está reclamando dicho grado por la continua necesidad de formación. Y en la actualidad cuentan con el apoyo explícito y público de la SERAM y de otras muchas sociedades científicas nacionales e internacionales. En concreto, desde 2009, la SERAM se ha estado posicionando en estos términos, solicitando a los Ministerios y Consejerías la formación Universitaria de los TSID en múltiples ocasiones, dado que considera que se trata de un estatus formativo claramente insuficiente.
El proceso de realizar un diagnóstico mediante técnicas de imagen consta tanto de la obtención de imágenes de calidad, papel que realizan los TSID, su reconstrucción posterior para la optimización de los datos aportados y la valoración de las imágenes resultantes por parte del radiólogo para emitir un informe médico o realizar un tratamiento guiado por imagen. Asimismo, las técnicas de inteligencia artificial utilizadas en esta parte de la medicina, sólo se pueden aplicar sobre imágenes obtenidas con calidad suficiente, sin artefactos y siguiendo el protocolo adecuado.
Contenidos del grado
Según la SERAM, solo la formación universitaria les ofrecerá los conocimientos que necesitan para adaptarse a los imparables cambios en el diagnóstico por imagen y, por tanto, el aumento exponencial de sus competencias. Dado que los conocimientos necesarios para los técnicos abarcan desde anatomía, fisiología y farmacología, hasta ciencias más técnicas como física o herramientas de información y comunicación. Todo ello, sin perder de vista al paciente poco foco de las pruebas. Por ello, la formación de grado universitario para los TSID es sinónimo de mayor seguridad para los pacientes, porque requiere del conocimiento necesario para llevar a cabo dichas pruebas con las medidas de seguridad pertinentes.
Además, el trabajo de los técnicos es imprescindible para los médicos especialistas en radiología, por ese motivo solicitan que los contenidos del futuro título de grado sean consensuados con todas las instituciones representativas de las profesiones tituladas sanitarias que comparten el proceso radiológico, con el objetivo de que responda a las necesidades reales de todo el proceso.
La Dra. Antonia Arjonilla López, responsable de coordinación institucional señala “Los planes directores de la especialidad de radiología han cambiado significativamente en las últimas décadas. Creemos firmemente que ese cambio debe plasmarse también en la profundidad de la formación de los técnicos superiores en imagen diagnóstica (TSID). Al igual que sucede en los países de nuestro entorno, la formación de los TSID debe sofisticarse para adaptarse a las necesidades. El grado universitario es, por tanto, una adaptación lógica a los tiempos y a la demanda. Esta evolución natural no debe ser solo una reivindicación de los participantes en el proceso de diagnóstico por imagen sino también de la totalidad de la sociedad que se beneficiaría de unos profesionales altamente cualificados como protagonistas de estudios tan prevalentes y esenciales en el ejercicio de la medicina moderna”.
..Gema Maldonado.
Cuentan que están «en el centro del proceso de diagnóstico del paciente», pero que la sociedad conoce poco su labor, y se definen como «los internistas de la imagen», los que conocen a fondo la anatomía humana porque se encargan de «mirarla por dentro». Y para hacerlo necesitan que las pruebas diagnósticas «estén hechas con la mayor calidad posible», por lo que reivindican «una adecuada» formación, tanto para los técnicos superiores de imagen diagnóstica como para su propia especialidad. Son los médicos radiólogos, que trabajan para alargar un año más la formación MIR de radiología y reclaman que la actual formación profesional de los técnicos de imagen se convierta en un grado universitario de cuatro años.
«Nuestro problema es formativo porque las nuevas técnicas de diagnóstico por imagen han ido evolucionando y siguen haciéndolo. La formación en nuestra FP no tiene nada que ver con la radiología actual« señalaba este martes en la sede de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) María José Córdoba, coordinadora de técnicos de Radiología en el Hospital Universitario La Fe de Valencia.
«Hay pocas horas formativas en técnicas tan complejas como la resonancia, que necesita un mínimo de seis meses de formación in situ, pero en FP solo hay tres meses de práctica. Cuando llegan los nuevos profesionales lo pasan muy mal y los veteranos tienen mucha presión, porque han de velar por la seguridad del paciente y la calidad de las imágenes. Llegará un momento que no va a sostenerse porque nos faltan dos años de formación», advertía.
Por eso ha insistido que es necesario convertir el módulo de formación profesional actual en un grado universitario «como en el resto de Europa». La normativa europea exige una titulación universitaria a los profesionales que utilizan radiación ionizante. Otros países del entorno cuentan con una formación reglada mínima de 180 a 240 créditos ECTS, que requieren de tres a cuatro años de formación. En España solo se requieren 120 ECTS. Desde la Seram señalan que han llevado la petición de ampliar la formación hasta Bruselas, que ya respondió a España «dando la razón al colectivo», apunta María José Córdoba. Cuenta que llevan 30 años intentándolo y que ahora «parece que el Ministerio de Sanidad está por la labor, nos ha dicho que lo van a abordar con el Ministerio de Educación».
Los médicos especialistas en radiología están convencidos de que es necesaria una mayor formación para sus técnicos y asienten cuando escuchan a la técnica de imagen definir la profesión como «el brazo extensor del radiólogo». «Solo sobre imágenes de calidad adecuada se podrán realizar diagnósticos certeros», advertía la Dra. Asunción Torregrosa, presidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), «Cuanto mayor sea la formación y el compromiso de los técnicos superiores de imagen diagnóstica mayor será la tasa de diagnósticos obtenidos por el médico especialista en radiología», ha añadido.
Pero los técnicos no son los únicos que quieren ampliar su formación. Los propios especialistas en radiología también reclaman más tiempo de aprendizaje en una especialidad que se ha enfrentado en pocos años a la digitalización de las técnicas de siempre y la llegada de otras nuevas. «Queremos un año más de MIR porque la especialidad se ha hecho mucho más compleja», afirmaba este martes la Dra. Torregrosa.
«Decidimos qué prueba de imagen es la más adecuada para para cada paciente, evaluamos los hallazgos de la imagen, los diagnósticos que se corresponden con la sintomatología y damos el diagnóstico más probables, además de hacer muchos procedimientos con cualquiera de las técnicas de imagen como guía, incluyendo tratamientos», ha explicado la presidenta de Seram.
Son algunas de las tareas diarias de los radiólogos, que tienen que adaptarse a la constante llegada de de nuevas tecnologías, en una especialidad que en las últimas dos décadas ha pasado de contar con las radiografías y la ecografía a una amplia variedad de técnicas que incluyen la resonancia magnética, los TAC, el uso de contrastes, etc. Una adaptación que debe continuar con la próxima llegada de la inteligencia artificial al diagnóstico por imagen.
Creen que su actual formación MIR se queda corta y van más allá. «Estamos poniendo en marcha con el Ministerio de Sanidad el proceso de consecución de área de capacitación específica para la parte de radiología vascular intervencionista. Cada día surgen más indicaciones que deben hacer los radiólogos intervencionistas con técnicas complicadas que requieren una formación de uno o dos años».
Junto a la necesidad de formación, los radiólogos se enfrentan a otro reto: la falta de médicos especialistas y de técnicos en radiología. Según ha señalado la Dra. Antonia Arjonilla, responsable de coordinación institucional de la Seram, «casi todos los servicios de radiología están entre un 15% y un 20% por debajo de la plantilla idónea». Esta es la situación actual, que según la doctora «va a empeorar por las jubilaciones previstas en los próximos años».
Así lo ha expresado Antonia Arjonilla, responsable de coordinación institucional de la SERAM, quien ha señalado que los especialistas hacen «Radiología personalizada, ya que es quien decide qué tipo de prueba o protocolo necesita el paciente, según la patología que sufra».
Una nueva etapa que también se caracteriza por «la relación clínico/radiólogo y la comunicación entre los Servicios de otras especialidades«. En este sentido, Arjonilla también destaca el antes y el después de la Radiología gracias a los comités multidisciplinares que «han dado la vuelta a la Medicina».
En este encuentro la presidenta de la SERAM, Asunción Torregrosa, ha destacado que, hoy en día, «el paciente sale totalmente diagnosticado del Servicio de Radiodiagnóstico». Esto se ha conseguido gracias a que «el radiólogo está en el núcleo del diagnóstico para lograr un proceso diagnóstico del paciente integral e íntegro«.
Además, Torregrosa comparte que, actualmente, la Radiología que se ofrece al paciente es «personalizada«, ya que el radiólogo vela por lograr «el tipo de prueba más adecuada y adaptada al paciente«. Esto, para la presidenta de la SERAM, es necesario para que «el paciente tenga la información adecuada».
 Antonia Arjonilla, responsable de Coordinación Institucional de SERAM; Asunción Torregrosa, presidenta de la SERAM; y María José Córdoba, portavoz de Técnicos Superiores Sanitarios de Imagen para el Diagnóstico. |
Además de la vertiente diagnóstica, las especialistas han señalado otra faceta de la especialidad que cada vez es «más intervencionista». Respecto a esto, señalan que «todas las técnicas radiológicas permiten realizar procedimientos intervencionistas, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento», añade la presidenta de al SERAM.
Esto permite «aumentar día a día el número de patologías que pueden ser tratadas con técnicas mínimamente invasivas por los radiólogos intervencionistas», apunta Torregrosa. Igualmente, asegura que «la selección de la técnica más adecuada va a depender de las características de la lesión y del paciente, la disponibilidad de equipamientoy la experiencia de los radiólogos».
La creación del grado de los técnicos superiores sanitarios es un tema ‘candente’ y que Redacción Médica ya ha abordado en varias ocasiones. Un tema que ha sido el principal foco de este encuentro y sobre el que María José Córdoba, portavoz de los Técnicos Superiores Sanitarios de Imagen para el Diagnóstico.
Por ello, Códoba recalca que «el técnico es quien hace una imagen de calidad y, por esta razón, el papel del técnico es súper importante para el buen diagnóstico«. Para finalizar, y en este sentido, la presidenta de la SERAM también ha querido hacer hincapié en el trabajo conjunto de radiólogo/técnico: «Es un equipo indisoluble y el técnico está en todo el proceso de diagnóstico del paciente«.
 Antonia Arjonilla, Asunción Torregrosa y María José Córdoba. |
RESOLUCIÓN de 18 de septiembre de 2022, de la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional, por la que se procede a la aprobación y publicación de la relación complementaria del proceso selectivo para el acceso a la condición de personal estatutario fijo en plazas de la categoría de Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico del Servicio de Salud de Castilla y León.
Resolución